Os cursos da Adlas são gratuitos?

Sim. Os cursos são gratuitos, 100% online e com acesso imediato após o cadastro. A emissão do certificado digital é opcional e pode ter taxa.

O certificado serve para horas complementares?

Sim. Os certificados são de cursos livres e podem ser utilizados para horas complementares, atividades extracurriculares, currículo e prova de títulos, conforme as regras da instituição ou órgão responsável.

Como faço para emitir o certificado?

Após concluir o curso e realizar a avaliação online, você poderá solicitar a emissão do certificado digital em formato PDF diretamente na plataforma.

Posso estudar no meu próprio ritmo?

Sim. Os cursos são totalmente online e permitem que você estude no seu ritmo, sem prazo mínimo ou máximo para conclusão.

Curso online grátis de Faturamento Hospitalar e Convênios Médicos com Certificado

Name: Faturamento Hospitalar e Convênios Médicos
Availability: InStock
Author: Adlas Cursos Online

Curso gratuito de Faturamento Hospitalar e Convênios Médicos, 100% online, com certificado opcional de 10 a 280 horas a partir de R$ 29,90. Indicado para prova de títulos e horas complementares.

📘 Curso Online Grátis

✅ Válido em todo Brasil

⏱️ Carga horária de 10h a 280h

    
 
 
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Sobre o curso

Este curso oferece um estudo aprofundado sobre a gestão do faturamento hospitalar e os processos de auditoria com convênios médicos. Aborda desde o acolhimento do paciente, autorização de procedimentos, codificação em tabelas de saúde como TUSS, CBHPM e SIMPRO, até a estruturação das guias TISS para envio de faturas. O conteúdo detalha as regras de precificação de diárias, taxas, materiais e medicamentos, a aplicação da Lei das ANS, técnicas de recursos de glosas e a integração com sistemas ERP hospitalares. Ideal para quem busca dominar a operacionalização financeira no setor de saúde privada e suplementar com foco em eficiência operacional e mitigação de perdas financeiras.

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📎 Download da Apostila
Oferecemos apostila gratuita, em PDF, para você fazer download e usar como consulta e estudo para responder a avaliação. Você pode fazer a prova quantas vezes você precisar até obter sua aprovação.

Curso Faturamento Hospitalar e Convênios Médicos (232 KB)
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Compreender os fundamentos do sistema de saúde suplementar brasileiro e as normativas da ANS.
Operacionalizar os fluxos de recepção, internamento, autorização prévia e elegibilidade de convênios.
Dominar a codificação de procedimentos médicos utilizando as tabelas TUSS, CBHPM, AMB e CBMERJ.
Precificar e faturar diárias, taxas de salas, equipamentos, gases medicinais e honorários profissionais.
Aplicar as tabelas SIMPRO e BRASÍNDICE para a valoração correta de medicamentos e materiais especiais.
Estruturar, validar e transmitir arquivos XML no padrão TISS sem erros de sintaxe ou regras de negócio.
Mapear, analisar e recorrer glosas administrativas, técnicas e de enfermagem com fundamentação contratual.
Utilizar indicadores de desempenho financeiro, como tempo de ciclo de faturamento e taxa de sinistralidade.

Conteúdo do Curso (Para desbloquear o conteúdo, Inscreva-se no botão cima)

CERTIFICADO E AVALIAÇÃO

Responda o questionário quantas vezes precisar e adquira seu certificado agora.
Como solicitar meu certificado

Módulo 1: Introdução à Saúde Suplementar e Regulação

Módulo 2: Processos de Acolhimento, Admissão e Elegibilidade

Módulo 3: Codificação Médica e Tabelas de Referência

Módulo 4: Faturamento de Diárias, Taxas e Equipamentos

Módulo 5: Faturamento de Medicamentos e Materiais

Módulo 6: Honorários Médicos e Equipe Multiprofissional

Módulo 7: OPME e Insumos Especiais

Módulo 8: Padrão TISS e Envio Eletrônico

Módulo 9: Faturamento por Convênio, Particular e SUS

Módulo 10: Auditoria Contas Médicas e Revisão de Guias

Módulo 11: Gestão de Glosas e Recursos

Módulo 12: Conciliação Financeira e Fechamento de Lotes

Módulo 13: Gestão de Contratos de Prestação de Serviços

Módulo 14: Sistemas de Informação e Automação no Faturamento

Módulo 15: Indicadores de Desempenho e Metricas no Faturamento

Módulo 16: Aspectos Jurídicos, Éticos e Compliance no Faturamento

Módulo Extra: Conteúdo complementar

Como os alunos avaliaram esse curso

No Review Yet

Base Legal: Os cursos livres são reconhecidos pela Lei nº 9.394/96 e pelo Decreto nº 5.154/04 como uma modalidade de educação profissional, estando autorizados a emitir certificados. Consulte sempre o edital do concurso ou as normas da sua instituição antes de utilizar o certificado. Nossos cursos são cursos livres de educação não formal, que não habilitam para o exercício profissional regulamentado e não substituem formação técnica ou superior.

Perguntas Frequentes

O curso de Faturamento Hospitalar e Convênios Médicos da Adlas Cursos é reconhecido pelo MEC?

Os cursos da Adlas Cursos são classificados como cursos livres de atualização e qualificação profissional, sendo regulamentados pela Lei nº 9.394/96 e pelo Decreto nº 5.154/04. Eles são amplamente aceitos em todo o território nacional para fins de progressão de carreira, provas de títulos e enriquecimento curricular, embora não possuam a natureza de curso de graduação ou pós-graduação reconhecido pelo MEC.

Como funciona o certificado do curso de Faturamento Hospitalar e Convênios Médicos da Adlas?

O certificado é emitido digitalmente pela Adlas Cursos logo após a conclusão do curso e a aprovação no sistema de avaliação. Ele é um documento válido em todo o Brasil, contendo nome do curso, nome do aluno, data de inscrição e conclusão. Além da carga hoária e QRCODE para validar. Tudo feito para comprovação de competências em processos seletivos e editais públicos.

Para quem é indicado o curso de Faturamento Hospitalar e Convênios Médicos

• Faturistas hospitalares, analistas de contas médicas e auditores de convênios médicos em busca de especialização.
• Enfermeiros, médicos auditores e profissionais de saúde interessados na gestão financeira e operacional.
• Gestores de clínicas, hospitais, laboratórios e operadoras de planos de saúde suplementar.
• Estudantes e profissionais de Administração, Gestão Hospitalar e Economia da Saúde.

Quais são os pré-requisitos para realizar o curso na Adlas?

Não existem pré-requisitos formais para a inscrição, sendo o curso aberto a qualquer interessado ou profissional da área da educação. A plataforma é intuitiva, permitindo que tanto iniciantes quanto profissionais experientes possam acompanhar o conteúdo técnico de forma clara e objetiva.

Curso online grátis de Faturamento Hospitalar e Convênios Médicos com Certificado

Curso gratuito de Faturamento Hospitalar e Convênios Médicos, 100% online, com certificado opcional de 10 a 280 horas a partir de R$ 29,90. Indicado para prova de títulos e horas complementares.

Ideal para Prova de Títulos, Horas complementares e melhorar currículo.

Sobre o curso

Público Alvo

O que vou aprender?

Conteúdo do Curso (Para desbloquear o conteúdo, Inscreva-se no botão cima)

CERTIFICADO E AVALIAÇÃO

Responda o questionário quantas vezes precisar e adquira seu certificado agora.

Como solicitar meu certificado

Módulo 1: Introdução à Saúde Suplementar e Regulação

Aula 1.1: Estrutura do Sistema de Saúde Suplementar no Brasil

Aula 1.2: O Papel da Agência Nacional de Saúde Suplementar

Aula 1.3: Modelos de Remuneração Hospitalar e Contratualização

Aula 1.4: Lei das Diretrizes e Prazos no Faturamento Hospitalar

Aula 1.5: Governança Corporativa e Compliance na Saúde

Módulo 2: Processos de Acolhimento, Admissão e Elegibilidade

Aula 2.1: Atendimento Inicial e Triagem de Convênios

Aula 2.2: Consulta de Elegibilidade e Validação de Biometria

Aula 2.3: Tramitação de Autorizações Prévias e Senhas

Aula 2.4: Gestão de Carências e Cobertura Parcial Temporária

Aula 2.5: Documentação de Prontuário e Prancha de Atendimento

Módulo 3: Codificação Médica e Tabelas de Referência

Aula 3.1: Tabela TUSS e sua Estruturação Operacional

Aula 3.2: Classificação Brasileira Hierarquizada de Procedimentos Médicos

Aula 3.3: Tabela AMB e Atualizações Legadas

Aula 3.4: Classificação Internacional de Doenças na Fatura

Aula 3.5: Diretrizes de Utilização e Rol de Procedimentos

Módulo 4: Faturamento de Diárias, Taxas e Equipamentos

Aula 4.1: Tipologia e Valoração de Diárias Hospitalares

Aula 4.2: Taxas de Salas Cirúrgicas e de Procedimentos

Aula 4.3: Equipamentos de Alta Complexidade e Aluguel

Aula 4.4: Gases Medicinais e Cálculo de Consumo

Aula 4.5: Taxas de Equipamentos de Monitorização e Suporte

Módulo 5: Faturamento de Medicamentos e Materiais

Aula 5.1: Tabela Brasíndice e Regras de Precificação

Aula 5.2: Tabela SIMPRO e Aplicação em Materiais Médicos

Aula 5.3: Fracionamento de Medicamentos e Soluções

Aula 5.4: Kits Cirúrgicos e Descartáveis Padronizados

Aula 5.5: Medicamentos de Alto Custo e Controle de Rastreadabilidade

Módulo 6: Honorários Médicos e Equipe Multiprofissional

Aula 6.1: Valoração de Honorários Médicos e Porte Cirúrgico

Aula 6.2: Equipe Cirúrgica: Cirurgião, Auxiliares e Anestesista

Aula 6.3: Visita Médica, Plantão e Diária de Acompanhamento

Aula 6.4: Honorários de Equipe Multiprofissional

Aula 6.5: Pareceres Médicos e Consultorias Especializadas

Módulo 7: OPME e Insumos Especiais

Aula 7.1: Conceituação e Classificação de OPME

Aula 7.2: Processo de Cotação, Autorização e Compras

Aula 7.3: Rastreabilidade, Etiquetas e Notas Fiscais de OPME

Aula 7.4: Resolução Normativa sobre Escolha e Negociação de OPME

Aula 7.5: Auditoria Prévia e Pós-Operatória de OPME

Módulo 8: Padrão TISS e Envio Eletrônico

Aula 8.1: Arquitetura do Padrão Troca de Informações na Saúde Suplementar

Aula 8.2: Estrutura do Arquivo XML TISS e Schemas

Aula 8.3: Protocolo de Envio, Lotes e Mensageria

Aula 8.4: Regras de Negócio e Validações Sistêmicas TISS

Aula 8.5: Segurança, Assinatura Digital e Privacidade (LGPD)

Módulo 9: Faturamento por Convênio, Particular e SUS

Aula 9.1: Especificidades do Faturamento por Convênio Médico

Aula 9.2: Atendimento Particular: Precificação e Cobrança

Aula 9.3: Tabela de Procedimentos do SUS (SIA e SIH/SUS)

Aula 9.4: Dupla Militância e Cruzamento SUS vs. Convênio

Aula 9.5: Ressarcimento ao SUS e Cobrança pelas Operadoras

Módulo 10: Auditoria Contas Médicas e Revisão de Guias

Aula 10.1: O Papel da Auditoria Médica e de Enfermagem

Aula 10.2: Auditoria Concorrente vs. Auditoria Retrospectiva

Aula 10.3: Metodologia de Pré-Auditoria no Prestador

Aula 10.4: Divergências de Auditoria: Pertinência Técnica e Consumo

Aula 10.5: Relatórios de Auditoria e Ajustes de Fatura

Módulo 11: Gestão de Glosas e Recursos

Aula 11.1: Typologia das Glosas: Administrativas, Técnicas e Enfermagem

Aula 11.2: Mapeamento da Causa Raiz de Glosas

Aula 11.3: Montagem e Fundamentação do Recurso de Glosa

Aula 11.4: Tramitação de Recursos via Padrão TISS (Guia de Recurso)

Aula 11.5: Prazos Legais e Contratuais para Cobrança e Recurso

Módulo 12: Conciliação Financeira e Fechamento de Lotes

Aula 12.1: Conferência de Demonstrativos de Retorno e Pagamento

Aula 12.2: Baixa de Faturas e Conciliação de Glosas Aceitas

Aula 12.3: Faturamento Residual, Complementar e Reenvio