Os cursos da Adlas são gratuitos?

Sim. Os cursos são gratuitos, 100% online e com acesso imediato após o cadastro. A emissão do certificado digital é opcional e pode ter taxa.

O certificado serve para horas complementares?

Sim. Os certificados são de cursos livres e podem ser utilizados para horas complementares, atividades extracurriculares, currículo e prova de títulos, conforme as regras da instituição ou órgão responsável.

Como faço para emitir o certificado?

Após concluir o curso e realizar a avaliação online, você poderá solicitar a emissão do certificado digital em formato PDF diretamente na plataforma.

Posso estudar no meu próprio ritmo?

Sim. Os cursos são totalmente online e permitem que você estude no seu ritmo, sem prazo mínimo ou máximo para conclusão.

O curso possui reconhecimento oficial ou credenciamento por algum órgão?

O curso é oferecido pela Adlas Cursos Online, que atua no mercado de educação continuada para a saúde. Embora seja um curso livre, seu conteúdo está alinhado às normas da ANS, CFM, COFEN e ao padrão TISS/TUSS, garantindo relevância profissional.

O certificado emitido tem validade reconhecida no mercado?

O certificado é emitido separadamente após a aprovação na prova final e comprova a participação e o aprendizado no curso. Ele é aceito por empregadores e instituições que atuam na área de auditoria de contas médicas.

Qual é a carga horária total do curso?

A carga horária será informada no material de apresentação e corresponde ao tempo estimado para conclusão das aulas e leitura da apostila. O aluno pode organizar seu tempo de estudo de acordo com sua disponibilidade.

Como funciona a forma de estudo?

O curso é totalmente online e sob demanda, com todo o conteúdo disponibilizado em uma apostila em PDF. O material pode ser baixado e consultado a qualquer momento, permitindo que o aluno estude no seu próprio ritmo.

Existe uma prova ao final do curso?

Sim, ao concluir o conteúdo o aluno realiza uma prova de avaliação. A aprovação nessa prova é requisito indispensável para a emissão do certificado.

Qual o prazo para concluir o curso?

Não há prazo fixo; o aluno tem acesso ilimitado ao conteúdo e pode concluir o curso dentro do período que desejar. A validade da prova segue as normas estabelecidas pela plataforma.

Para quem o curso é indicado?

É indicado para médicos, enfermeiros, gestores hospitalares, profissionais de faturamento, auditores, consultores de saúde, advogados especializados em direito médico e estudantes de pós‑graduação que desejam atuar na auditoria de contas médicas.

Quais são os diferenciais deste curso?

O programa aborda metodologias avançadas de auditoria preventiva, concorrente e retrospectiva, além de gestão de OPME e uso de indicadores de desempenho. Também inclui estratégias de automação e inteligência de dados aplicadas ao faturamento. Tudo isso alinhado às resoluções da ANS, CFM e COFEN.

É necessário ter experiência prévia em auditoria para se inscrever?

Não é obrigatório ter experiência prévia, porém conhecimentos básicos de faturamento hospitalar e codificação são recomendados para melhor aproveitamento. O conteúdo foi estruturado para atender tanto iniciantes quanto profissionais experientes.

Como o aluno recebe o certificado após a aprovação?

Após concluir as aulas, estudar a apostila e ser aprovado na prova final, o aluno solicita o certificado através da plataforma. O certificado é emitido separadamente pela Adlas Cursos Online e enviado em formato digital.

Curso online grátis de Gestão de Glosas e Auditoria de Contas Médicas com Certificado

Name: Gestão de Glosas e Auditoria de Contas Médicas
Availability: InStock
Author: Adlas Cursos Online

Curso gratuito de Gestão de Glosas e Auditoria de Contas Médicas, 100% online, com certificado opcional de 10 a 280 horas a partir de R$ 29,90. Indicado para prova de títulos e horas complementares.

📘 Curso Online Grátis

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Sobre o curso

O curso de Gestão de Glosas e Auditoria de Contas Médicas aborda de forma aprofundada o controle financeiro, faturamento hospitalar e conformidade regulatória no setor de saúde suplementar e pública. O participante dominará metodologias de análise documental, codificação de procedimentos, padronização TISS e TUSS, além de estratégias avançadas para a prevenção e recurso de glosas assistenciais, administrativas e técnicas. O conteúdo prepara o aluno para gerenciar fluxos operacionais, otimizar a receita de prestadores de serviços de saúde e alinhar as práticas assistenciais às resoluções vigentes do Conselho Federal de Medicina, Conselho Federal de Enfermagem e Agência Nacional de Saúde Suplementar. Ao longo das aulas, são apresentados modelos práticos de auditoria preventiva, concorrente e retrospectiva, focando na sustentabilidade financeira e no cumprimento rigoroso da legislação da saúde.

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📎 Download da Apostila
Oferecemos apostila gratuita, em PDF, para você fazer download e usar como consulta e estudo para responder a avaliação. Você pode fazer a prova quantas vezes você precisar até obter sua aprovação.

Curso Gestão de Glosas e Auditoria de Contas Médicas (227 KB)
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Médicos e enfermeiros que atuam ou desejam atuar como auditores em operadoras de planos de saúde ou prestadores.
Gestores hospitalares, diretores técnicos e administradores de clínicas e unidades de atendimento à saúde.
Profissionais do setor de faturamento, recebimento de contas, conciliação financeira e recurso de glosas.
Analistas de contas médicas, auditores administrativos e reguladores do sistema de saúde suplementar.
Consultores de gestão em saúde, advogados especialistas em Direito Médico e regulamentação sanitária.
Estudantes de pós-graduação e profissionais de tecnologia focados em soluções para a cadeia de valor da saúde.

Fundamentos regulatórios, éticos e legais da auditoria de contas médicas na saúde pública e suplementar.
Estruturação e operacionalização do ciclo completo de faturamento hospitalar e ambulatorial.
Aplicação prática de tabelas de codificação assistencial, como TUSS, CBHPM, SIMPRO e BRASINDICE.
Metodologias de identificação, classificação e prevenção de glosas administrativas, técnicas e assistenciais.
Técnicas de auditoria prévia, concorrente e retrospectiva aplicadas ao prontuário paciente.
Estratégias operacionais e fundamentação técnica para a elaboração de recursos de glosas eficientes.
Gestão e auditoria especializada em Órteses, Próteses e Materiais Especiais (OPME).
Alinhamento de processos às normas da ANS, resoluções do CFM, COFEN e Padrão TISS/TUSS.
Utilização de indicadores de desempenho assistencial e financeiro para mitigação de perdas operacionais.
Tecnologias, automação de processos e inteligência de dados aplicadas ao faturamento e à auditoria em saúde.

Conteúdo do Curso (Para desbloquear o conteúdo, Inscreva-se no botão cima)

CERTIFICADO E AVALIAÇÃO

Responda o questionário quantas vezes precisar e adquira seu certificado agora.
Como solicitar meu certificado

Módulo 1: Introdução à Auditoria em Saúde e Arquitetura do Sistema

Módulo 2: O Ciclo de Faturamento Hospitalar e Ambulatorial

Módulo 3: Padronização TISS e TUSS na Saúde Suplementar

Módulo 4: Classificação e Tipologia Avançada de Glosas

Módulo 5: Auditabilidade de Prontuários e Registros de Enfermagem

Módulo 6: Tabelas Financeiras e Remuneração de Serviços Médicos

Módulo 7: Precificação e Auditoria de Medicamentos e Materiais

Módulo 8: Auditoria Especializada em Órteses, Próteses e Materiais Especiais (OPME)

Módulo 9: Auditoria em Cenários Específicos e Alta Complexidade

Módulo 10: Estruturação do Setor de Recursos de Glosas

Módulo 11: Governança, Indicadores de Desempenho e Analytics

Módulo 12: Aspectos Jurídicos, Contratualização e Judicialização na Saúde

Módulo 13: Modelos de Remuneração em Saúde e Métodos de Custeio

Módulo 14: Auditoria em Saúde Pública e Sistema Nacional de Auditoria (SNA)

Módulo 15: Prevenção de Fraudes, Compliance e Auditoria Investigativa

Módulo 16: Automação, Inovação e Tendências Futuras no Ciclo de Receita

Módulo Extra: Conteúdo complementar

Como os alunos avaliaram esse curso

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Base Legal: Os cursos livres são reconhecidos pela Lei nº 9.394/96 e pelo Decreto nº 5.154/04 como uma modalidade de educação profissional, estando autorizados a emitir certificados. Consulte sempre o edital do concurso ou as normas da sua instituição antes de utilizar o certificado. Nossos cursos são cursos livres de educação não formal, que não habilitam para o exercício profissional regulamentado e não substituem formação técnica ou superior.

Perguntas Frequentes

O curso de Gestão de Glosas e Auditoria de Contas Médicas da Adlas Cursos é reconhecido pelo MEC?

Os cursos da Adlas Cursos são classificados como cursos livres de atualização e qualificação profissional, sendo regulamentados pela Lei nº 9.394/96 e pelo Decreto nº 5.154/04. Eles são amplamente aceitos em todo o território nacional para fins de progressão de carreira, provas de títulos e enriquecimento curricular, embora não possuam a natureza de curso de graduação ou pós-graduação reconhecido pelo MEC.

Como funciona o certificado do curso de Gestão de Glosas e Auditoria de Contas Médicas da Adlas?

O certificado é emitido digitalmente pela Adlas Cursos logo após a conclusão do curso e a aprovação no sistema de avaliação. Ele é um documento válido em todo o Brasil, contendo nome do curso, nome do aluno, data de inscrição e conclusão. Além da carga hoária e QRCODE para validar. Tudo feito para comprovação de competências em processos seletivos e editais públicos.

Para quem é indicado o curso de Gestão de Glosas e Auditoria de Contas Médicas

• Médicos e enfermeiros que atuam ou desejam atuar como auditores em operadoras de planos de saúde ou prestadores.
• Gestores hospitalares, diretores técnicos e administradores de clínicas e unidades de atendimento à saúde.
• Profissionais do setor de faturamento, recebimento de contas, conciliação financeira e recurso de glosas.
• Analistas de contas médicas, auditores administrativos e reguladores do sistema de saúde suplementar.
• Consultores de gestão em saúde, advogados especialistas em Direito Médico e regulamentação sanitária.
• Estudantes de pós-graduação e profissionais de tecnologia focados em soluções para a cadeia de valor da saúde.

Quais são os pré-requisitos para realizar o curso na Adlas?

Não existem pré-requisitos formais para a inscrição, sendo o curso aberto a qualquer interessado ou profissional da área da educação. A plataforma é intuitiva, permitindo que tanto iniciantes quanto profissionais experientes possam acompanhar o conteúdo técnico de forma clara e objetiva.

Curso online grátis de Gestão de Glosas e Auditoria de Contas Médicas com Certificado

Curso gratuito de Gestão de Glosas e Auditoria de Contas Médicas, 100% online, com certificado opcional de 10 a 280 horas a partir de R$ 29,90. Indicado para prova de títulos e horas complementares.

Ideal para Prova de Títulos, Horas complementares e melhorar currículo.

Sobre o curso

Público Alvo

O que vou aprender?

Conteúdo do Curso (Para desbloquear o conteúdo, Inscreva-se no botão cima)

CERTIFICADO E AVALIAÇÃO

Responda o questionário quantas vezes precisar e adquira seu certificado agora.

Como solicitar meu certificado

Módulo 1: Introdução à Auditoria em Saúde e Arquitetura do Sistema

Aula 1.1: Histórico e Evolução da Auditoria Médica no Brasil

Aula 1.2: Estrutura da Saúde Suplementar e Relação entre Prestadores e Operadoras

Aula 1.3: Arcabouço Regulatório: Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS)

Aula 1.4: Ética e Legislação Aplicada à Auditoria Médica e de Enfermagem

Aula 1.5: Tipologias de Auditoria: Preventiva, Concorrente e Retrospectiva

Módulo 2: O Ciclo de Faturamento Hospitalar e Ambulatorial

Aula 2.1: Mapeamento do Processo de Faturamento: Da Admissão à Quitação

Aula 2.2: Recepção, Elegibilidade e Autorização Prévia de Procedimentos

Aula 2.3: Lançamento de Gastos: Diárias, Taxas, Medicamentos e Materiais

Aula 2.4: Auditoria Interna de Pré-Faturamento (Pré-Auditoria)

Aula 2.5: Envio e Protocolo de Contas: Guias Físicas e Meios Eletrônicos

Módulo 3: Padronização TISS e TUSS na Saúde Suplementar

Aula 3.1: O Padrão TISS (Troca de Informações na Saúde Suplementar): Regras e Diretrizes

Aula 3.2: Terminologia Unificada da Saúde Suplementar (TUSS): Estrutura e Tabelas

Aula 3.3: Mapeamento de Depara entre Tabelas Próprias, CBHPM e TUSS

Aula 3.4: Estrutura dos Arquivos XML TISS: Lotes, Guias e Erros de Schema

Aula 3.5: Atualizações da ANS e Gestão de Versões do Padrão TISS

Módulo 4: Classificação e Tipologia Avançada de Glosas

Aula 4.1: Definição, Conceito e Impacto Financeiro das Glosas nas Instituições

Aula 4.2: Glosas Administrativas: Causas, Erros de Cadastro e Prazos Contratuais

Aula 4.3: Glosas Técnicas: Inconsistências Assistenciais, Prontuários e Prescrições

Aula 4.4: Glosas Assistenciais e Pertinência Clínica de Insumos e Procedimentos

Aula 4.5: Matriz de Qualificação de Glosas: Indicadores de Retenção e Glosa Efetiva

Módulo 5: Auditabilidade de Prontuários e Registros de Enfermagem

Aula 5.1: O Prontuário Médico como Documento Legal e Auditoria Assistencial

Aula 5.2: Anotações de Enfermagem, Checagem de Prescrição e Folha de Sala

Aula 5.3: Descrição Cirúrgica e Boletim Anestésico: Análise de Porte e Tempos

Aula 5.4: Prescrição Médica e a Rastreabilidade de Medicamentos de Alto Custo

Aula 5.5: Auditoria do Prontuário Eletrônico do Paciente (PEP) e Assinatura Digital

Módulo 6: Tabelas Financeiras e Remuneração de Serviços Médicos

Aula 6.1: Tabela AMB 90, 92, 96, 99 e a Transição para a CBHPM

Aula 6.2: A Classificação Brasileira Hierarquizada de Procedimentos Médicos (CBHPM)

Aula 6.3: Regras para Cobrança de Procedimentos Múltiplos e Vias de Acesso

Aula 6.4: Honorários Médicos, Auxiliares de Cirurgia e Porte Anestésico

Aula 6.5: Valoração de Diárias Hospitalares, Taxas de Sala e Equipamentos

Módulo 7: Precificação e Auditoria de Medicamentos e Materiais

Aula 7.1: A Câmara de Regulação do Mercado de Medicamentos (CMED) e o PMVF/PMC

Aula 7.2: Utilização das Tabelas BRASINDICE e SIMPRO na Saúde Suplementar

Aula 7.3: Auditoria de Medicamentos: Fracionamento, Sobras e Terapia Antineoplásica

Aula 7.4: Auditoria de Materiais Hospitalares de Consumo e Kits Cirúrgicos

Aula 7.5: Margens de Comercialização, Deflatores e Repasse de Descontos

Módulo 8: Auditoria Especializada em Órteses, Próteses e Materiais Especiais (OPME)

Aula 8.1: Definição, Classificação e Regulamentação de OPME na Saúde

Aula 8.2: O Processo de Cotação, Compra e Rastreabilidade de Dispositivos Médicos

Aula 8.3: Análise de Pertinência Técnica, Sobramaterial e Fracionamento de Kits

Aula 8.4: Diretrizes de Utilização (DUT/ANS) Aplicadas ao Uso de OPME

Aula 8.5: Juntas Médicas e Solução de Divergências Técnicas (Resolução CFM 2.448/2025)

Módulo 9: Auditoria em Cenários Específicos e Alta Complexidade

Aula 9.1: Auditoria em Unidades de Terapia Intensiva (UTI Adulto, Pediátrica e Neonatal)

Aula 9.2: Auditoria em Centro Cirúrgico e Centro Obstétrico

Aula 9.3: Auditoria em Oncologia, Quimioterapia e Imunoterapia

Aula 9.4: Auditoria em Pronto-Socorro e Atendimentos de Urgência/Emergência

Aula 9.5: Auditoria em Hemodinâmica, Cardiologia Intervencionista e Radiologia

Módulo 10: Estruturação do Setor de Recursos de Glosas

Aula 10.1: Arquitetura e Fluxo Operacional do Setor de Recurso de Glosas

Aula 10.2: Prazos Contratuais e Regulatórios para Interposição de Recursos

Aula 10.3: Elaboração Técnica da Contestação: Fundamentação e Provas Documentais

Aula 10.4: Resolução de Conflitos: Reuniões de Conciliação e Mesas Negociais

Aula 10.5: Gestão da Informação e Feedback para as Áreas Geradoras de Erros

Módulo 11: Governança, Indicadores de Desempenho e Analytics

Aula 11.1: Principais Indicadores de Faturamento e Auditoria (KPIs de Glosa)

Aula 11.2: Cálculo da Taxa de Glosa Inicial, Glosa Efetiva e Taxa de Recuperação

Aula 11.3: Construção de Dashboards de Monitoramento e Matriz GUT de Priorização

Aula 11.4: Análise Causa-Raiz (Diagrama de Ishikawa e 5 Porquês) Aplicada às Glosas

Aula 11.5: Inteligência de Dados e Modelos Preditivos no Combate às Glosas

Módulo 12: Aspectos Jurídicos, Contratualização e Judicialização na Saúde

Aula 12.1: Direito Regulatório da Saúde Suplementar e a Lei nº 9.656/1998

Aula 12.2: Contratualização entre Operadoras e Prestadores (Lei nº 13.003/2014)

Aula 12.3: Judicialização da Saúde e a Produção Probatória na Auditoria